Psykoanalytisk terapi
Djupgående talkterapi som utforskar omedvetna mönster, tidiga relationer och deras inverkan på nuet.
Psykoanalytisk terapi är rotad i Sigmund Freuds insikter och deras vidareutveckling av bland andra Melanie Klein, Donald Winnicott och Heinz Kohut. Kärnan är att psykiskt lidande ofta har rötter i omedvetna konflikter och relationsmönster som formats tidigt i livet.
Terapin skapar en trygg ram där dessa mönster kan utforskas, förstås och gradvis integreras. Terapeuten fungerar som ett "objekt" som klienten projicerar sina inre bilder på – denna överföring analyseras som ett fönster in i det omedvetna.
Vad används den vid?
Ångesttillstånd, depression, personlighetsproblematik, relationsproblem, sorgereaktioner, trauma (lämpar sig särskilt väl vid komplex PTSD och tidiga anknytningstrauman).
Hur fungerar det?
Klienten talar fritt (fri association) och terapeuten lyssnar efter mönster, undvikanden och emotionell klang. Tolkningar av försvar och överföring – hur klienten relaterar till terapeuten – är centrala verktyg. Insikt om omedvetna mönster möjliggör förändring.
Hur ser en session ut?
45–50 minuter individuell session, en till tre gånger per vecka. Terapeuten är relativt icke-direktiv och undviker råd. Fokus ligger på utforskning snarare än problemlösning. Relationen och vad som uppstår i rummet är centralt material.
Evidensläge
Stark evidens för effekt vid depression, ångest och personlighetssyndrom. Tavistock Depression Study och flera meta-analyser visar jämförbar effekt med KBT, med potential för djupare och mer varaktig förändring ("sleeper effect"). APA:s Division 12 klassificerar psykodynamisk terapi som evidensbaserad för flertalet tillstånd.
Typiskt format
Individuell terapi, 1–3 gånger per vecka, typiskt 1–4 år. Kortare psykodynamisk terapi (STDP) finns för 16–40 sessioner.
Mönster den arbetar med
Källor
- Shedler, J. (2010). The Efficacy of Psychodynamic Psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98–109.
- Fonagy, P. et al. (2015). The Effectiveness of Psychodynamic Psychotherapies. World Psychiatry.
- Leichsenring, F. & Leibing, E. (2003). The Effectiveness of Psychodynamic Therapy and CBT. American Journal of Psychiatry.